结核性中耳炎的症状包括耳部流脓且脓液稀薄、听力逐渐下降、耳内闷胀感或疼痛、鼓膜穿孔多呈边缘型、可能伴随低热或乏力。具体分析如下：
1.耳部流脓且脓液稀薄：结核性中耳炎早期可能出现少量稀薄脓液，颜色偏黄或淡血性，无明显臭味。随着病情发展，脓液可能持续增多，但质地仍较稀薄，与普通化脓性中耳炎的黏稠脓液不同。
2.听力逐渐下降：由于结核病灶侵蚀听小骨或中耳结构，听力损失呈渐进性发展。初期可能仅表现为轻微耳鸣或耳闷，后期可能出现传导性耳聋，严重时甚至影响内耳功能。
3.耳内闷胀感或疼痛：部分患者会感到耳内压迫感或隐痛，疼痛程度通常较轻，但可能持续存在。急性发作时可能出现短暂加重的钝痛，但不会像细菌性中耳炎那样剧烈。
4.鼓膜穿孔多呈边缘型：结核性中耳炎的鼓膜穿孔常位于边缘，穿孔边缘不规则且可能伴随肉芽组织增生。穿孔后脓液排出可能暂时缓解症状，但病灶仍会继续扩散。
5.可能伴随低热或乏力：全身症状较轻微，部分患者可能出现长期低热、盗汗或疲倦，与结核病的全身反应相关，但并非所有患者都会出现此类表现。
结核性中耳炎需与其他中耳炎鉴别，诊断需结合临床表现、影像学及实验室检查。治疗以抗结核药物为主，早期干预可减少听力损害。避免自行用药或延误就医，防止病灶扩散至颅内或其他部位。
