巧克力囊肿确实可能造成疼痛。这种疼痛通常与囊肿的位置、大小以及是否发生破裂或扭转有关。许多患者在月经期或性交时会感受到明显的下腹部疼痛，部分人还可能伴随腰痛或排便不适。疼痛程度因人而异，从轻微隐痛到剧烈绞痛均有可能。
巧克力囊肿是子宫内膜异位症的一种表现，异位的子宫内膜组织在卵巢内周期性出血，形成充满陈旧血液的囊肿。随着囊肿增大，可能压迫周围组织或引发炎症反应，导致慢性盆腔疼痛。若囊肿破裂，血液流入腹腔会刺激腹膜，引发突发性锐痛并伴随恶心、发热等症状。囊肿可能干扰卵巢正常功能，造成激素紊乱，加重痛经或排卵痛。部分患者疼痛呈周期性，与月经周期同步，但也有持续存在的案例。
确诊巧克力囊肿后，需定期复查超声监测囊肿变化。疼痛发作时可遵医嘱使用止痛药或激素类药物控制症状，但需避免长期依赖非甾体抗炎药以防胃肠道副作用。备孕患者应咨询医生评估囊肿对生育的影响，必要时考虑腹腔镜手术。避免剧烈运动或腹部按摩，以防囊肿破裂。若出现突发剧痛、持续发热或血压下降，需立即就医排除囊肿破裂或卵巢扭转等急症。日常保持规律作息有助于调节内分泌，减轻症状。
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