心脏增大能做支架手术吗

杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等心血管内科

心脏增大是否能做支架手术，不能一概而论，需要综合多方面因素来判断。

一般来说，心脏增大本身并不是支架手术的绝对禁忌证。支架手术主要用于冠状动脉严重狭窄导致心肌缺血的情况。如果患者虽然心脏增大，但主要问题是冠状动脉的局限性严重狭窄且引起了明显的心肌缺血症状，如心绞痛频繁发作、心电图有明显缺血改变等，同时患者的心功能等其他情况经过评估可以耐受手术，在某些情况下是可以考虑进行支架手术的。如果心脏增大是由于严重的心衰、心脏的广泛病变或其他复杂原因导致，且患者的心功能极差、全身状况不佳，不能耐受手术操作或预期支架手术不能有效改善病情，可能就不适合进行支架手术。还需要考虑心脏增大对心脏结构和功能的具体影响，比如是否存在心脏瓣膜问题、心律失常等，这些因素也会影响支架手术的决策和效果。

对于心脏增大的患者能否进行支架手术，需要心内科医生进行详细的评估，包括患者的症状、心脏功能、冠状动脉病变情况以及全身整体状况等。医生会权衡手术的获益和风险，与患者及家属充分沟通后，制定出最适合患者的个体化治疗方案。这是一个复杂的临床决策过程，需要综合考虑多个因素，而不能仅仅依据心脏增大这一个表现来简单决定。只有在全面评估和权衡后，才能确保患者得到最恰当、最有效的治疗，以改善预后和生活质量。

2024-09-10 浏览 4

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