胎盘在何时开始形成

王少为 主任医师 北京医院三级甲等妇产科

胎盘在妊娠第4周左右开始形成。这一关键结构由胚胎的滋养层细胞与母体子宫内膜共同发育而来，标志着胚胎与母体间物质交换系统的初步建立。随着受精卵着床完成，滋养层细胞迅速分化为绒毛膜绒毛，逐渐侵入子宫内膜血管形成原始胎盘雏形。

胎盘的形成过程分为三个阶段：初期绒毛膜发育、中期血管网络建立及后期功能完善。约在妊娠第12周时，胎盘基本完成形态学构建，绒毛数量显著增加并与母体血窦紧密接触，形成有效的物质交换界面。此阶段胎盘分泌人绒毛膜促性腺激素hCG等激素，维持妊娠黄体功能。至妊娠20周，胎盘重量约占胎儿体重的1/6，绒毛表面积达4-14平方米，确保氧气、营养与代谢废物的高效转运。

胎盘发育异常可能导致妊娠并发症。前置胎盘或胎盘植入等结构异常易引发产前出血，胎盘功能不全则可能造成胎儿生长受限。孕妇需定期进行超声检查监测胎盘位置及血流状况，避免吸烟、酗酒等可能损害胎盘功能的危险因素。临床中胎盘早剥等急症需立即干预，而妊娠期高血压疾病患者更应关注胎盘血流灌注情况。胎盘形成与功能的动态评估对保障母婴健康具有重要意义。

2025-04-29 浏览 2

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