脑出血针灸常选百会穴、人中穴、合谷穴、足三里穴、涌泉穴。具体分析如下：
1.百会穴：位于头顶正中线与两耳尖连线的交点处。百会穴为督脉要穴，具有升阳固脱、开窍醒神的作用。针刺百会穴可调节颅内气血运行，缓解脑出血引起的意识障碍。操作时需斜刺或平刺，深度约0.5寸，手法宜轻柔，避免强刺激。
2.人中穴：位于鼻唇沟的上1/3与下2/3交界处。人中穴为急救要穴，能通调督脉、醒脑开窍。针刺人中穴可迅速改善脑出血导致的昏迷或呼吸抑制。针刺时向上斜刺0.3-0.5寸，以短促强刺激为主，但需避免过度用力。
3.合谷穴：位于手背第一、第二掌骨间，第二掌骨桡侧中点处。合谷穴为手阳明大肠经原穴，具有疏通经络、调和气血的作用。针刺合谷穴可辅助缓解脑出血后肢体偏瘫或麻木。直刺0.5-1寸，行平补平泻手法，以局部酸胀感为度。
4.足三里穴：位于小腿外侧，犊鼻下3寸，胫骨前嵴外一横指处。足三里穴为足阳明胃经合穴，能健脾益气、通经活络。针刺足三里穴可改善脑出血后胃肠功能紊乱及下肢无力。直刺1-1.5寸，行补法或温针灸，以增强正气。
5.涌泉穴：位于足底第2.三跖骨间，蜷足时凹陷处。涌泉穴为足少阴肾经井穴，可引火下行、滋阴潜阳。针刺涌泉穴有助于降低脑出血后血压亢进或烦躁不安。直刺0.5-1寸，手法宜轻，避免疼痛刺激引发痉挛。
针灸治疗需在病情稳定后进行，急性期避免随意操作。操作前需评估血压及凝血功能，避免局部感染或出血风险。针刺手法以轻缓为主，密切观察反应，出现不适立即停止。配合药物及康复训练效果更佳，不可替代必要医疗措施。
