肾结石积水严重需及时就医解除梗阻、根据结石大小选择体外碎石或手术、术后留置导管引流积水、配合药物缓解疼痛和感染、调整饮食预防复发。具体分析如下：
1.及时就医解除梗阻：肾结石导致积水严重时，需立即就医处理。梗阻时间过长可能损害肾功能，甚至造成不可逆损伤。通过影像检查明确结石位置后，医生可能采用输尿管支架或肾造瘘等紧急措施引流尿液，缓解肾脏压力。
2.根据结石大小选择体外碎石或手术：结石较小可采用体外冲击波碎石，通过高频能量将结石分解后随尿液排出。若结石较大或结构复杂，需行经皮肾镜或输尿管镜手术直接取出。选择方式需结合患者身体状况及结石特征。
3.术后留置导管引流积水：手术后可能需留置输尿管支架或肾造瘘管，确保尿液通畅排出，避免残留结石碎片再次阻塞。导管通常放置数周至数月，期间需定期复查，确认积水消退后拔除。
4.配合药物缓解疼痛和感染：积水常伴随剧烈疼痛或尿路感染，需使用解痉药减轻输尿管痉挛，抗生素控制感染。必要时可给予镇痛药物，但需避免掩盖病情进展，延误治疗时机。
5.调整饮食预防复发：术后需减少高草酸、高嘌呤食物摄入，如菠菜、动物内脏等。每日饮水不少于2000mL，稀释尿液浓度，减少结晶形成。定期复查尿液及超声，监测结石复发迹象。
出现肾结石积水时，避免自行服用偏方或拖延治疗。治疗期间需严格遵循医嘱，观察排尿情况及体温变化。若出现发热、血尿加重或无尿，应立即返院检查。长期预防需结合生活习惯调整与定期随访。
