黄柏具有祛湿热的功效，是中医临床常用的清热燥湿药。其性味苦寒，归肾、膀胱经，主要作用于下焦湿热证，对湿热下注引起的淋浊、带下、足膝肿痛等症有显著疗效。现代药理研究证实，黄柏含小檗碱、黄柏碱等成分，能抑制多种病原微生物，减轻炎症反应，符合中医清热燥湿的理论基础。
黄柏祛湿热的机制主要体现在三方面：一是通过苦寒之性直接清泄湿热；二是促进水液代谢，使湿邪从小便排出；三是抗菌抗炎作用消除湿热病理基础。临床常与苍术、牛膝配伍治疗湿热痹证，或配黄连、栀子用于湿热黄疸。对于阴虚火旺者，黄柏既能清实热又可退虚热，但需注意其苦寒特性可能损伤脾胃阳气。生用清热力强，盐炙后可增强入肾经功效，酒炙则善清上焦湿热。
使用黄柏需辨证准确，非湿热证型禁用。长期大剂量可能引起食欲减退、腹泻等不良反应，建议连续服用不超过2周。孕妇慎用，避免苦寒伤胎。现代研究发现黄柏与强心苷类药物同用可能增加心脏毒性，与碱性药物同服会降低药效。贮藏需置通风干燥处，防霉变。临床用量一般为3-12克，具体需根据湿热程度及个体差异调整，建议在中医师指导下使用。
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