避孕药在正确使用的情况下避孕效果较高，但仍存在一定的失败概率。常规短效避孕药的成功率约为91%-99%，紧急避孕药则为75%-85%，这意味着即使按时服药，仍有极少数使用者可能意外怀孕。避孕效果受多种因素影响，包括服药时间、个体代谢差异以及药物相互作用等。
避孕药的作用机制主要通过抑制排卵、增厚宫颈黏液或改变子宫内膜环境来防止受孕。短效避孕药需要每日定时服用，漏服或延迟服用超过12小时可能降低药效。紧急避孕药需在无保护性行为后72小时内服用，且越早效果越好。但需注意，紧急避孕药对排卵前性行为更有效，若已发生排卵则失败率显著上升。某些药物如抗生素、抗癫痫药或草药可能干扰避孕药代谢，同时呕吐或腹泻也会影响药物吸收。体重指数超过30的人群使用紧急避孕药时，失败风险可能增加。
服用避孕药期间出现月经延迟、异常出血或早孕反应时应及时检测。哺乳期女性、有血栓病史或35岁以上吸烟者需谨慎选择避孕药类型。所有避孕方式都存在失败可能，建议高风险期配合屏障避孕法。紧急避孕药不可作为常规避孕手段，频繁使用可能导致内分泌紊乱。药物避孕不能预防性传播疾病，安全性行为仍需重视。医疗咨询对选择合适避孕方案至关重要，特别是存在慢性疾病或长期服药的情况。
