轻度宫颈糜烂要治吗

王少为 主任医师 北京医院三级甲等妇产科

轻度宫颈糜烂是否需要治疗取决于具体情况。宫颈糜烂并非真正意义上的疾病，而是一种常见的生理现象，多数情况下与雌激素水平变化有关。若检查显示无炎症、感染或细胞学异常，通常无需特殊治疗，定期随访即可。但若伴随分泌物异常、接触性出血等症状，或检查发现HPV感染、宫颈病变等，则需针对性干预。

宫颈糜烂本质上是宫颈管柱状上皮外移，外观呈现红色颗粒状，过去常被误认为需要治疗。现代医学观点强调，单纯性糜烂若无症状且检查结果正常，属于生理性改变，过度治疗可能破坏宫颈自然屏障。若存在高危型HPV持续感染、TCT提示异常细胞，或合并宫颈炎、衣原体感染等，则需根据病因采取抗炎、抗病毒或物理治疗。激光、冷冻等物理疗法仅适用于反复炎症或严重影响生活质量的情况，且需在排除癌前病变后实施。

注意事项包括避免盲目使用阴道栓剂或冲洗，以免扰乱菌群平衡。每年进行一次妇科检查和HPV/TCT联合筛查比治疗糜烂本身更重要。同房后出血需及时就医排除其他病变。备孕前发现糜烂不必过度担忧，除非合并感染否则不影响妊娠。任何治疗前必须通过阴道镜和活检明确诊断，切忌因名称恐慌而接受不必要的手术。保持外阴清洁干燥、增强免疫力是预防并发症的关键。

2025-04-29 浏览 2

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