1型糖尿病打预混胰岛素好还是打三短一长好

毕叶 副主任医师 山东省立医院三级甲等内分泌科

对于1型糖尿病患者，通常打三短一长胰岛素方案更好，但具体选择应根据患者的个体情况来综合决定。

1型糖尿病患者由于自身胰岛β细胞功能几乎完全丧失，导致胰岛素绝对缺乏，需要依赖外源性胰岛素来控制血糖。三短一长胰岛素方案能更灵活地模拟生理性胰岛素分泌模式。三餐前注射短效或速效胰岛素可以较好地控制餐后血糖升高，睡前注射长效胰岛素则能提供基础胰岛素水平，有效控制夜间和空腹血糖。这种方案能更精细地调整胰岛素剂量，以适应不同时间的血糖变化，从而有助于实现血糖的平稳控制。

预混胰岛素也有其适用情况。比如对于一些血糖波动相对较小、生活较为规律、自我管理能力有限或较难接受多次注射的患者，预混胰岛素可能是一种选择。但预混胰岛素相对而言调整不够灵活，可能在一些特殊情况下较难精准控制血糖。在实际临床中，医生会充分评估患者的年龄、血糖特点、生活方式、治疗依从性等多方面因素，权衡利弊后为患者制定最适合的胰岛素治疗方案。同时，患者在治疗过程中也需要密切配合，进行血糖监测，及时与医生沟通血糖变化情况，以便根据需要调整治疗方案，提高血糖控制水平，减少糖尿病相关并发症的发生风险。没有绝对的哪种方案最好，只有最适合患者个体的方案。

2024-09-06 浏览 25

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