子宫肌瘤让卵巢早衰吗

崔颖 主任医师 北京医院三级甲等妇科

子宫肌瘤本身通常不会直接导致卵巢早衰。子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤，而卵巢早衰是指卵巢功能在40岁前衰退。两者属于不同的生殖系统问题，发病机制和影响因素各不相同，但某些情况下可能存在间接关联。

子宫肌瘤的生长主要依赖雌激素刺激，而卵巢早衰的核心问题是卵泡储备不足或功能异常。虽然肌瘤本身不直接破坏卵巢结构，但某些治疗方式可能对卵巢功能产生影响。例如，子宫动脉栓塞术可能干扰卵巢血供，全子宫切除术若涉及卵巢血管或切除输卵管可能间接影响卵巢环境。长期使用控制肌瘤的GnRH-a类药物会暂时抑制雌激素分泌，可能加速卵巢功能衰退的假象，但停药后通常可恢复。多发性肌瘤或巨大肌瘤可能通过机械压迫改变盆腔解剖结构，潜在影响卵巢的微循环。

临床观察发现，合并子宫肌瘤的患者若出现月经紊乱，需鉴别是否同时存在卵巢储备功能下降。建议35岁以上女性定期监测AMH和基础卵泡数，尤其准备妊娠者。手术治疗前应评估卵巢储备，优先选择肌瘤剔除术而非子宫全切。GnRH-a类药物使用不宜超过6个月，必要时采用反向添加疗法。保持健康体重、避免环境雌激素暴露有助于降低肌瘤复发风险，同时维护卵巢功能。任何异常月经改变都应及时就医排查，而非简单归因于肌瘤。

2025-05-16 浏览 9

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