人流后判断子宫是否粘连可通过观察月经异常、进行超声检查、宫腔镜检查、子宫输卵管造影以及结合临床症状综合评估。具体分析如下：
1.观察月经异常：人流后若出现月经量明显减少、闭经或周期性腹痛，可能提示子宫粘连。月经异常是常见表现，需结合其他检查进一步确认。
2.进行超声检查：超声可初步观察子宫内膜厚度及宫腔形态，若发现内膜线中断或宫腔积液，可能存在粘连。但超声对轻度粘连敏感性较低，需结合其他方法。
3.宫腔镜检查：宫腔镜是诊断粘连的金标准，可直接观察宫腔形态及粘连范围，同时可在检查时进行分离治疗。
4.子宫输卵管造影：通过造影剂显示宫腔形态，若发现充盈缺损或宫腔变形，可能提示粘连。但造影无法区分粘连类型，需结合宫腔镜。
5.结合临床症状：除月经异常外，不孕、反复流产或下腹坠胀也可能与粘连有关，需综合病史及其他检查结果判断。
人流后需定期复查，避免剧烈运动，保持外阴清洁，出现异常及时就医，饮食清淡，避免过早性生活。
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副主任医师 上海市第一人民医院
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