赤石脂和黄芩大黄一起用可能增强止泻效果、可能引起肠道功能紊乱、可能影响药物吸收、可能加重脾胃虚寒、可能产生协同清热作用。具体分析如下：
1.可能增强止泻效果：赤石脂具有收敛固涩作用，黄芩和大黄则能清热燥湿，三者联用可能通过不同机制协同增强止泻效果。赤石脂通过吸附肠道水分减少腹泻，黄芩抑制肠道炎症反应，大黄调节肠道蠕动，综合作用可能更显著。但需注意过度收敛可能导致便秘，需根据体质调整用量。
2.可能引起肠道功能紊乱：赤石脂的收敛性与大黄的通下作用存在药理冲突。大黄促进肠蠕动，赤石脂抑制肠液分泌，二者同用可能干扰肠道正常节律，引发腹胀、腹痛或排便不规律。长期合用可能削弱肠道自我调节能力，需谨慎配伍。
3.可能影响药物吸收：赤石脂的吸附特性可能降低黄芩和大黄中有效成分的生物利用度。赤石脂在肠道形成保护层，阻碍其他药物被黏膜吸收，导致药效减弱。建议错开服用时间或调整剂量，以确保疗效。
4.可能加重脾胃虚寒：赤石脂性温，黄芩、大黄性寒，寒温并用可能对脾胃虚弱者造成负担。脾胃虚寒者服用后可能出现腹痛、食欲减退等症状，长期可能损伤阳气。需辨证施治，避免寒温药性相互抵消或叠加副作用。
5.可能产生协同清热作用：黄芩与大黄均属清热药，赤石脂虽以收敛为主，但能吸附肠道湿热。三者配合可能通过清热、燥湿、收敛多途径缓解湿热型腹泻，适用于热毒内蕴兼有泄泻的证候。但需严格掌握适应证，避免误用于寒证。
赤石脂与黄芩大黄的配伍需综合考虑体质、证型及用药目的。合理搭配可发挥协同疗效，不当组合可能引发不良反应。临床使用前应充分评估患者情况，动态调整方案以确保安全有效。
