小儿腹泻可选用蒙脱石散、口服补液盐、益生菌、消旋卡多曲、锌制剂。具体分析如下:
1.蒙脱石散:蒙脱石散是一种天然矿物类药物,具有吸附病原体和毒素的作用,能保护肠黏膜并减少水分丢失。该药物不被人体吸收,安全性高,适用于急慢性腹泻。使用时需按年龄调整剂量,通常与其他药物间隔服用以避免影响吸收。
2.口服补液盐:口服补液盐含有葡萄糖和电解质,能有效预防和纠正脱水,维持体内水电解质平衡。轻度至中度脱水时优先使用,需按说明比例配制,少量多次服用。严重脱水需及时就医。
3.益生菌:益生菌可调节肠道菌群,抑制致病菌生长,增强肠道屏障功能。常用菌种包括双歧杆菌、乳酸菌等,需注意活菌制剂的保存条件,避免与抗生素同服。
4.消旋卡多曲:消旋卡多曲是一种脑啡肽酶抑制剂,能减少肠道分泌,缓解水样腹泻。适用于急性腹泻,但不宜长期使用。需遵医嘱控制剂量,避免与其他止泻药联用。
5.锌制剂:锌能促进肠黏膜修复,增强免疫功能,缩短腹泻病程。世界卫生组织推荐腹泻患儿补锌10-14天,需注意剂量,过量可能引起恶心等不良反应。
药物选择需结合症状和年龄,避免自行滥用抗生素。补液是关键,严重呕吐或血便需立即就医。饮食宜清淡,少量多餐,避免高糖或高脂食物加重肠道负担。