儿童癫痫发作的表现形式多样,常见症状包括突发意识丧失伴肢体抽搐、短暂发呆或动作停滞、局部肌肉不自主抽动、感觉异常如幻嗅或幻视以及突然跌倒或全身强直。具体分析如下:
1.突发意识丧失伴肢体抽搐:典型表现为突然倒地、双眼上翻、四肢强直或阵挛性抽动,可能伴随口吐白沫或尿失禁。发作通常持续1-3分钟,结束后可能出现嗜睡或意识模糊。此类发作源于大脑异常放电扩散至整个皮层,需注意防止发作时咬伤舌头或坠床。
2.短暂发呆或动作停滞:表现为突然停止活动、目光呆滞、对外界无反应,持续数秒至半分钟。发作后迅速恢复,但可能频繁出现。这种失神发作与大脑额叶-丘脑网络功能异常相关,易被误认为注意力不集中。
3.局部肌肉不自主抽动:常见于单侧眼睑、面部或肢体节律性抽动,意识通常清醒。发作可能从局部扩散至全身,提示异常放电起源于对侧大脑运动区。需观察抽动起始部位以协助定位病灶。
4.感觉异常如幻嗅或幻视:儿童可能突然闻到焦糊味、看到闪光或扭曲图像,无外界刺激源。此类症状与颞叶或枕叶异常放电相关,易被忽视或误诊为精神行为异常。
5.突然跌倒或全身强直:由于肌张力骤然丧失或全身肌肉强直,导致猝倒或猛然跌倒,可能伴短暂意识障碍。发作机制涉及脑干网状结构功能紊乱,需与晕厥鉴别。
癫痫发作时需保持冷静,将患儿侧卧防止窒息,避免强行按压肢体或塞入异物。记录发作时间与表现,频繁发作或持续时间超过5分钟应立即就医。日常需保证规律作息,避免过度疲劳或强光刺激,遵医嘱规律用药并定期复查脑电图。