纵隔淋巴结坏死可见于多种疾病,其中结核病是较为常见的原因之一。
结核病是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病。当结核菌侵犯纵隔淋巴结时,可导致淋巴结出现炎症反应。随着病情进展,结核菌不断破坏淋巴结组织,同时机体的免疫反应也会对感染的淋巴结细胞等进行攻击,使得淋巴结内的细胞大量死亡,进而出现坏死现象。在这个过程中,还可能伴有低热、盗汗、乏力、消瘦等全身症状,以及咳嗽、咳痰等呼吸道症状如果同时合并肺部结核病变的话。
除了结核病,恶性肿瘤也可能导致纵隔淋巴结坏死。例如肺癌,癌细胞可转移至纵隔淋巴结。肿瘤细胞在淋巴结内增殖,会抢夺正常细胞的营养物质,并且由于肿瘤组织生长迅速,内部血供可能相对不足,中心部分的肿瘤细胞就会因为缺血缺氧而发生坏死。另外,淋巴瘤也可能出现这种情况,淋巴瘤细胞异常增生,随着病情发展,部分瘤体组织也可能出现坏死。一些特殊的感染如真菌感染如组织胞浆菌病等,在侵袭纵隔淋巴结时,也可能造成淋巴结坏死,这是因为真菌在淋巴结内生长繁殖过程中会释放毒素等物质,损害淋巴结组织细胞,导致细胞死亡和组织坏死。
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