老年人正常压力脑积水的症状包括步态不稳、认知功能下降、尿失禁、行动迟缓、言语障碍。具体分析如下：
1.步态不稳：步态不稳是常见早期表现，行走时步伐变小，双脚间距变宽，容易跌倒。症状逐渐加重时可能出现拖步或冻结步态，类似帕金森病表现，但无震颤。部分患者站立时身体前倾，转身困难。
2.认知功能下降：主要表现为记忆力减退、注意力不集中、反应迟钝。早期可能被误认为老年痴呆，但病情进展较慢。部分患者出现执行功能障碍，如计划和组织能力下降，但语言和理解能力相对保留。
3.尿失禁：初期表现为尿急、尿频，后期可能发展为完全尿失禁。症状与膀胱控制功能受损有关，但无泌尿系统感染或其他明确病因。部分患者在尿失禁前可能出现排便控制能力下降。
4.行动迟缓：动作缓慢且笨拙，精细动作完成困难，如扣纽扣、写字等。肢体僵硬感常见，但肌张力检查可能正常。症状与脑脊液循环障碍影响运动皮层有关。
5.言语障碍：言语表达不流畅，词汇减少，语句简短，但理解能力相对正常。部分患者出现发音不清或音量降低，与皮质下功能受损相关。
脑积水症状易与其他老年疾病混淆，需结合影像学检查明确诊断。早期干预可改善预后，延误治疗可能导致不可逆神经损伤。症状进展速度因人而异，定期随访评估病情变化至关重要。
