宝宝拉黑屎可能与饮食、药物或消化道出血有关。新生儿出生后最初几天排出的胎便呈黑色或墨绿色，属于正常现象。若排除胎便因素，黑色大便需警惕上消化道出血，血液经过消化后呈现黑色柏油样便。服用铁剂或某些中药也可能导致大便颜色变黑。
饮食是常见原因之一。摄入含铁丰富的食物或配方奶粉，或添加了动物肝脏、菠菜等辅食，可能导致大便颜色偏黑。某些药物如补铁剂、铋剂等也会使大便呈现黑色。若近期有相关饮食或用药史，可先暂停观察大便颜色是否恢复正常。消化道出血引起的黑便通常伴随其他症状，如面色苍白、精神萎靡、呕吐物带血等，需立即就医排查是否存在胃溃疡、肠套叠等疾病。
发现宝宝拉黑便时，建议先回忆近期饮食和用药情况，暂停可疑食物或药物后观察1-2天。若黑便持续存在，或伴有发热、哭闹不安、食欲下降等症状，需及时就医进行便常规、血常规等检查。家长切勿自行使用止血药物，避免掩盖病情。日常喂养需注意辅食添加循序渐进，避免过早引入难消化食物。记录宝宝大便的频率、颜色和性状变化，有助于医生快速判断病因。
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