急性乙肝小三阳是具有传染性的。小三阳通常指的是乙型肝炎病毒感染者的血清学标志，具体表现为表面抗原阴性、表面抗体阳性和e抗原阴性。尽管小三阳患者的传染性相对较低，但在急性期仍然存在传播病毒的风险。
急性乙肝小三阳的传染性主要通过血液、性接触和母婴传播等途径。感染者在急性期体内病毒复制活跃，病毒载量较高，因此在此阶段的传播风险显著增加。虽然小三阳患者的传染性通常低于大三阳，但在急性发作时，尤其是伴随有明显症状时，仍需谨慎对待。此时，血液中的病毒浓度可能会增加，导致通过接触感染的可能性上升。性接触也是一个重要的传播途径，尤其是在没有采取适当防护措施的情况下，病毒可以通过体液传播给伴侣。母婴传播则主要发生在分娩过程中，感染者在怀孕期间应定期进行检查，以降低对胎儿的影响。
在日常生活中，注意防护措施至关重要。对于急性乙肝小三阳患者，建议避免与他人共用剃须刀、牙刷等个人物品，以减少通过血液传播的风险。性行为时应使用安全套，以降低性传播的可能性。定期进行健康检查，监测肝功能和病毒载量变化，及时了解自身健康状况。对于与感染者有密切接触的人群，接种乙肝疫苗是有效的预防措施，可以显著降低感染风险。对于孕妇，尤其需要在医生的指导下进行定期检查，以确保母婴安全。尽管急性乙肝小三阳的传染性相对较低，但在急性期仍需保持警惕，采取适当的预防措施，以保护自身及他人的健康。
