什么是肺念珠菌病

郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等呼吸内科

肺念珠菌病是由念珠菌属引起的急性、亚急性或慢性肺部感染。

念珠菌是一种真菌，正常情况下可存在于人体的口腔、上呼吸道、肠道及阴道等部位，当机体免疫功能低下或菌群失调时，念珠菌就可能侵犯肺部而致病。例如，长期使用广谱抗生素、糖皮质激素、免疫抑制剂，患有糖尿病、恶性肿瘤等慢性消耗性疾病，以及艾滋病患者等免疫功能受损人群更易患肺念珠菌病。其感染途径主要为吸入性，也可通过血行播散引起肺部病变。

肺念珠菌病的临床表现多样，缺乏特异性。患者可能出现发热，体温可呈低热或高热，多伴有咳嗽，可为干咳或咳少量白色黏痰，有时呈胶冻状，部分患者可有咯血、气促、胸痛等症状。影像学表现也有多种形式，如在肺部X线或CT上可呈现为支气管肺炎、大叶性肺炎，或为弥漫性小结节、肿块影等。诊断肺念珠菌病需要综合考虑患者的临床表现、影像学特征、微生物学检查等多方面因素。微生物学检查中，痰液、支气管肺泡灌洗液或肺组织标本中发现念珠菌菌丝或孢子是确诊的重要依据，但需要注意排除标本污染的可能。治疗上主要采用抗真菌药物，同时要积极治疗基础疾病，改善患者的免疫功能等。

2024-11-12 浏览 1

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