冬季手脚冰冷不一定由贫血引起，但贫血可能是诱因之一。手脚冰冷的核心原因是末梢血液循环不良，而贫血因血红蛋白不足导致供氧能力下降，可能加重症状。但更多情况下，低温环境、基础代谢率低、血管收缩功能障碍或甲状腺功能减退等才是主要诱因。需结合其他症状综合判断，如贫血常伴随乏力、面色苍白，而单纯循环问题可能仅表现为局部温度异常。
手脚冰冷的生理机制与体温调节密切相关。寒冷刺激下，人体优先保证核心脏器供血，皮肤和四肢血管会反射性收缩。若存在缺铁性贫血，血液携氧能力减弱，肌肉组织产热效率降低，进一步加重寒冷感。女性因雌激素影响血管张力，症状更为常见。糖尿病、雷诺氏病等慢性病也可能导致微循环障碍，表现为持续性手脚冰凉。中医理论则认为阳气不足或气血瘀滞会导致四肢厥逆，这类体质人群往往对温度变化更敏感。
排查手脚冰冷需先观察伴随症状。短期内出现冰凉伴头晕、心悸需检测血常规排除贫血；长期畏寒合并体重增加、皮肤干燥应检查甲状腺功能。日常可通过加强肢体保暖、适度运动改善循环，避免吸烟和过量咖啡因以防血管痉挛。饮食中增加富含铁质的动物肝脏、深色蔬菜，同时保证蛋白质摄入维持肌肉产热功能。若调整生活方式后无改善，建议进行血流变检查或自主神经功能评估，排除病理性因素。
