妊娠高血压患者怀二胎确实存在一定风险，但风险程度取决于个体健康状况及病情控制情况。若首次妊娠后血压恢复正常且无其他并发症，在严密监测下可以再次妊娠；若存在慢性高血压或器官损伤，风险将显著增加，需由专业医生评估后再做决定。
妊娠高血压可能对母婴健康造成多重威胁。母体风险包括子痫前期、胎盘早剥、心肾功能损伤等，胎儿可能面临生长受限、早产甚至死亡。怀二胎时，既往病史会使子痫前期复发概率升高至15%-30%，尤其首次妊娠出现早发型子痫或合并HELLP综合征者风险更高。血压控制不佳可能加重血管病变，导致胎盘供血不足。定期产检、血压监测及尿蛋白检测至关重要，必要时需联合降压药或阿司匹林预防。
计划妊娠前需进行全面评估，包括血压、心肾功能及眼底检查。妊娠期需严格限盐、补充钙剂，避免过度增重。出现头痛、视物模糊或水肿加重需立即就医。哺乳期仍需监测血压，部分药物可能通过乳汁分泌，用药需谨慎。产后需长期随访，妊娠高血压病史可能增加远期心血管疾病风险。建议与产科及内科医生共同制定个性化方案，权衡利弊后决策。
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