小脑萎缩的症状包括行走不稳易跌倒、动作协调性变差、言语含糊不清、眼球震颤、肌张力减退。具体分析如下：
1.行走不稳易跌倒：小脑萎缩可能导致平衡功能受损，表现为站立或行走时身体摇晃，容易向一侧倾斜。部分患者在转身或改变姿势时突发跌倒，需扶物支撑。症状初期可能仅出现在黑暗环境中，后期逐渐加重至日常活动受限。
2.动作协调性变差：小脑负责调节随意运动，萎缩后可能出现动作笨拙、难以完成精细操作。常见表现为写字歪斜、持物颤抖、扣纽扣困难，甚至无法顺利完成交替拍腿等协调性测试。症状进展后可能影响吞咽、穿衣等基础生活能力。
3.言语含糊不清：由于小脑对发音肌肉的调控减弱，患者可能出现构音障碍，表现为语速缓慢、发音含糊、语调平板或断断续续。严重时出现爆破性言语，即突然提高音量或字词分离，影响正常交流。
4.眼球震颤：小脑与眼球运动神经联系密切，萎缩可能导致眼球不自主摆动，表现为水平或垂直方向的节律性震颤。尤其在凝视某一方向时加重，可能伴随视物模糊、复视，甚至因代偿性头部偏斜引发颈部不适。
5.肌张力减退：小脑对肌肉紧张度的调节功能下降，导致肢体松软无力。触诊时可发现肌肉弹性降低，被动活动关节时阻力减小。部分患者出现腱反射减弱，但无肌肉萎缩或肌力显著下降。
症状发展速度因人而异，早期表现常被误认为疲劳或衰老。若出现多项症状持续加重，需及时通过专业检查明确情况。日常生活中应注重防跌倒措施，避免单独进行高风险活动，同时保持规律随访以监测功能变化。
