治疗早泄的西药主要包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂、局部麻醉药物、磷酸二酯酶-5抑制剂、三环类抗抑郁药、α-肾上腺素能受体阻滞剂。具体分析如下：
1.选择性5-羟色胺再摄取抑制剂：这类药物通过增加突触间隙5-羟色胺浓度，延长射精潜伏期。常用药物如达泊西汀、帕罗西汀等，需规律服用或按需使用。可能出现头晕、恶心等副作用，长期使用需监测情绪变化。
2.局部麻醉药物：通过降低阴茎敏感度延迟射精，常用利多卡因凝胶或喷雾。性行为前涂抹于龟头，需避免过量使用导致勃起障碍。使用后需清洗以防伴侣接触。
3.磷酸二酯酶-5抑制剂：原用于勃起功能障碍，但可间接改善早泄患者的控制力。常见药物如西地那非，需在医生指导下使用，避免与硝酸酯类药物同服。
4.三环类抗抑郁药：如氯米帕明，通过调节神经递质延缓射精。需小剂量起始，可能出现口干、便秘等副作用。长期使用需评估心血管风险。
5.α-肾上腺素能受体阻滞剂：如特拉唑嗪，可降低交感神经兴奋性。适用于合并前列腺增生患者，需警惕体位性低血压，夜间用药更安全。
药物需在专业医师指导下使用，避免自行调整剂量或联用多类药物。部分药物存在禁忌症，如心血管疾病或精神病史者需谨慎选择。定期复诊评估疗效与安全性，结合行为疗法效果更佳。
