子宫肌瘤消融术是什么

崔颖 主任医师 北京医院三级甲等妇科

子宫肌瘤消融术是一种微创治疗技术，通过物理或化学方式破坏肌瘤组织，使其逐渐萎缩或消失，从而达到缓解症状的目的。该技术适用于有症状但不愿或无法接受传统手术的患者，具有创伤小、恢复快的特点，但需严格评估适应症与禁忌症。

子宫肌瘤消融术的核心原理是利用能量聚焦或化学作用直接作用于肌瘤组织。常见技术包括射频消融、微波消融、高强度聚焦超声HIFU及冷冻消融等。射频消融通过电极针产生高频电流，使局部组织升温坏死；微波消融利用电磁波产生热效应；HIFU通过超声波穿透皮肤精准聚焦于肌瘤，引发高温凝固；冷冻消融则通过极低温冻结细胞。术前需结合影像学定位，术中实时监控能量范围以避免损伤周围器官。术后肌瘤组织逐渐被吸收，症状如月经过多、压迫感等可显著改善，但完全消失需数月时间，且存在复发可能。

选择子宫肌瘤消融术需综合考虑肌瘤大小、位置及患者生育需求。黏膜下肌瘤或带蒂肌瘤可能更适合宫腔镜切除，而多发性或过大肌瘤如直径＞10cm疗效有限。术前需排除恶性病变，妊娠期或疑似感染者禁用。术后可能出现短暂发热、腹痛或阴道分泌物，需监测感染迹象。部分患者需多次治疗，且术后需定期随访超声评估效果。该技术对生育功能的影响尚存争议，计划妊娠者应谨慎选择。患者应与医生充分沟通，明确治疗目标与潜在风险。

2025-05-16 浏览 1

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