重型肝炎的症状包括极度乏力、黄疸迅速加深、腹胀或腹水、意识障碍如嗜睡或昏迷、出血倾向如牙龈或消化道出血。具体分析如下:
1.极度乏力:重型肝炎患者常出现全身性体力衰竭,即使充分休息仍无法缓解。这种乏力与普通疲劳不同,可能伴随肌肉萎缩和活动能力显著下降,严重时甚至无法自主翻身或坐起。
2.黄疸迅速加深:皮肤和巩膜黄染在短期内急剧加重,尿液呈浓茶色,粪便颜色变浅。黄疸程度与肝细胞坏死速度相关,血清胆红素水平短期内可升至正常值数十倍。
3.腹胀或腹水:由于肝脏合成白蛋白功能严重受损,血浆胶体渗透压降低,导致腹腔积液。患者腹部膨隆,可能伴随下肢水肿,叩诊呈移动性浊音。
4.意识障碍如嗜睡或昏迷:肝功能衰竭时血氨等毒素蓄积,影响大脑功能。早期表现为注意力涣散或昼夜颠倒,后期可能出现扑翼样震颤、定向力丧失直至昏迷。
5.出血倾向如牙龈或消化道出血:肝脏凝血因子合成不足导致凝血功能障碍。常见表现为皮肤瘀斑、鼻衄或呕血,严重者可发生弥散性血管内凝血。
重型肝炎进展迅速,需立即就医。避免自行使用药物加重肝脏负担,严格遵医嘱控制蛋白质摄入量。监测意识状态和出血表现,保持环境安全防止跌倒。治疗期间定期检测肝功能指标,必要时进行人工肝支持。