转移性腹痛是指腹痛开始的部位与病变部位不同,疼痛会逐渐转移至病变所在的部位。
通常来说,最具代表性的是急性阑尾炎的转移性腹痛。开始时往往是上腹部或脐周的疼痛,这种疼痛较为模糊,定位不确切。这是因为在发病初期,阑尾的炎症刺激通过内脏神经反射引起上腹部或脐周的牵涉痛。随着病情的发展,炎症逐渐波及阑尾的浆膜层和壁层腹膜,由于壁层腹膜受躯体神经支配,痛觉敏感且定位准确,疼痛就会逐渐转移并固定于右下腹麦氏点处。这种转移性腹痛的特点对于疾病的诊断具有重要意义。
转移性腹痛在其他疾病中也可能出现。比如,在某些妇科疾病中,如右侧输卵管妊娠破裂,疼痛可能开始于下腹部一侧,随后可能向全腹扩散。还有一些泌尿系统结石的患者,疼痛可能开始于腰部或上腹部,随着结石的移动,疼痛可能会向同侧下腹部或会阴部转移。医生在诊断时,需要仔细询问腹痛的起始部位、转移的过程、疼痛的性质等多方面因素,结合体格检查、实验室检查以及影像学检查等手段,准确判断引起转移性腹痛的病因,从而进行有效的治疗。
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