脂肪瘤和脂肪肉瘤鉴别是什么

脂肪瘤和脂肪肉瘤的鉴别主要在于其性质、组织学特征、临床表现、影像学表现以及预后等方面。

脂肪瘤是一种由脂肪过度增生积聚形成的常见良性肿瘤。在组织学上，脂肪瘤主要由成熟的脂肪细胞构成，细胞形态规则，大小较为一致，有完整的包膜将瘤体与周围组织分隔开来。脂肪瘤生长缓慢，通常表现为皮下的局限性肿块，质地柔软，边界清晰，活动度良好，多数没有疼痛等不适症状，少数较大的脂肪瘤可能因压迫周围组织而产生局部不适。在影像学检查中，如超声下表现为边界清晰、回声均匀的肿物。由于是良性肿瘤，脂肪瘤切除后一般很少复发，预后良好。

而脂肪肉瘤是一种恶性肿瘤，起源于间叶组织。其组织学特征较为复杂，瘤细胞具有异型性，表现为细胞大小不一、形态不规则，核分裂象增多，并且脂肪肉瘤没有完整的包膜，呈浸润性生长。临床上，脂肪肉瘤生长相对较快，肿块质地可因肿瘤内成分不同而有所差异，可能较硬或软硬不均，边界不太清晰，活动度较差。患者可能出现局部疼痛、肿胀等症状，晚期还可能发生远处转移，影响身体各个器官的功能。在影像学检查中，脂肪肉瘤的表现与脂肪瘤有所不同，例如在磁共振成像MRI上可能显示出不均匀的信号强度，反映出肿瘤内部复杂的组织成分。脂肪肉瘤的预后较差，尤其是高分化程度低的脂肪肉瘤，即使经过手术切除、放化疗等综合治疗，复发率仍然较高，并且容易发生转移，严重威胁患者的生命健康。