丙肝治疗的最新方法主要包括直接抗病毒药物DAA疗法，这类药物通过靶向抑制病毒复制关键蛋白，实现高效治愈。近年来，泛基因型DAA组合如索磷布韦/维帕他韦成为主流，覆盖所有丙肝病毒基因型，疗程缩短至8-12周，治愈率超过95%。针对耐药或特殊人群如肝硬化患者的新型DAA方案如格卡瑞韦/匹布他韦进一步优化了治疗效果。
DAA疗法的突破性进展体现在其安全性和便捷性上。传统干扰素联合利巴韦林方案因副作用大已基本被淘汰，而DAA仅需口服，不良反应轻微。即使晚期肝纤维化患者接受DAA治疗后，肝功指标也能显著改善。2022年WHO指南推荐将DAA作为一线疗法，尤其强调对高危人群如静脉吸毒者的普及。最新临床试验还探索了超短程治疗4-6周，初步数据显示部分患者可实现病毒学应答，但需更长期随访验证。
使用DAA时需注意基因分型检测仍不可省略，尽管泛基因型药物普及，精准用药可提升成本效益。治疗期间需定期监测病毒载量，评估应答情况。合并HIV或乙肝病毒感染的患者需警惕免疫重建性肝炎风险。肝硬化患者即使获得治愈，仍需每6个月进行肝癌筛查。DAA药物与胺碘酮等心血管药物存在相互作用，联合用药前必须评估禁忌证。全球范围内，提高诊断率和消除治疗价格壁垒仍是实现2030年消除丙肝目标的关键挑战。
