脉管炎如果是下肢缺血已经相当严重,肢体已经缺血坏死,经过积极治疗不好转可能需要截肢。但是具体情况比如下肢截肢,截肢平面从哪个地方来取,需要根据临床上一些检查来决定。
治疗根据下肢动脉硬化闭塞症的程度、范围和患者的一些症状,有无肢体坏死等情况综合评估,可以先做下肢动脉的CTA来评估。
有些缺血虽然比较重,但是经过积极的药物治疗,包括腔内手术治疗,包括外科手术的干预,可以把一部分血管打通,可以缓解下肢缺血的症状,能降低截肢平面甚至能避免截肢的风险。但是有些缺血很重,经过上述的这些治疗并没有明显的,一些好转甚至加重的情况,患者可能需要截肢。
所以动脉硬化闭塞症的治疗,要根据患者的下肢症状的程度,根据一些影像学的检查决定是不是需要截肢。
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