骨折后股骨头坏死可能出现髋部疼痛、活动受限、跛行、关节僵硬、肌肉萎缩。具体分析如下：
1.髋部疼痛：早期表现为腹股沟区或臀部隐痛，站立或行走时加重，休息后缓解。随着病情发展，疼痛逐渐转为持续性钝痛或刺痛，夜间更为明显。疼痛可能向大腿内侧或膝关节放射，易被误诊为腰椎疾病。坏死区域扩大后，疼痛程度与关节面塌陷程度相关，严重时影响睡眠和日常活动。
2.活动受限：髋关节主动与被动活动范围减小，尤其是内旋和外展动作受限最早出现。患者常感到穿袜、弯腰困难，下蹲时需向外展开患肢。晚期因骨赘形成和关节变形，可能出现关节交锁或突然嵌顿现象，进一步限制活动能力。
3.跛行：因疼痛和肌肉力量下降，患者行走时患肢支撑期缩短，表现为拖步或避痛步态。双侧坏死时步态呈左右摇摆状，伴随骨盆倾斜。长期跛行可能导致对侧髋关节或脊柱代偿性劳损，引发继发性疼痛。
4.关节僵硬：晨起或久坐后关节僵硬感明显，活动数分钟后稍缓解。关节囊挛缩和滑膜炎症导致关节液减少，软骨磨损加剧。晚期可能出现纤维性强直，关节完全丧失活动功能，需借助拐杖或轮椅行动。
5.肌肉萎缩：股四头肌和臀肌因疼痛性废用逐渐萎缩，大腿周径较健侧缩小。肌力下降进一步影响关节稳定性，加速软骨退化。萎缩程度与病程长短相关，康复训练可延缓进程但难以完全逆转。
骨折后需定期复查影像学检查，尤其对高风险人群。避免长期使用激素类药物，控制体重减轻关节负担。康复期应在指导下逐步增加负重训练，防止肌肉萎缩。出现持续疼痛或活动障碍时及时就医，避免延误治疗时机。饮食注意补充钙质和维生素D，促进骨修复。
