慢性前列腺炎确实可能导致睾丸疼痛。前列腺与睾丸在解剖和神经分布上存在密切联系,前列腺的炎症或充血可能通过神经反射或局部扩散引发牵涉痛,表现为单侧或双侧睾丸隐痛、坠胀感。这种疼痛通常呈间歇性,可能伴随排尿异常、会阴部不适等症状,但并非所有患者都会出现睾丸疼痛。
前列腺炎引发睾丸疼痛的机制主要与神经牵涉和炎症扩散有关。前列腺与睾丸同受盆丛神经支配,当前列腺发生慢性炎症时,异常神经冲动可能通过共享的神经通路被大脑误判为睾丸疼痛。前列腺液经输精管逆流至附睾可能引发局部炎症反应。临床观察发现,Ⅲ型前列腺炎慢性盆腔疼痛综合征患者中约20%-30%报告睾丸不适,疼痛程度与前列腺炎症状严重度常呈正相关。部分病例还可能因长期疼痛诱发阴囊肌肉紧张,进一步加重不适感。
诊断时需注意与附睾炎、精索静脉曲张、睾丸扭转等疾病鉴别,超声检查和前列腺液分析是常用手段。治疗应针对前列腺炎本身,抗生素仅对细菌性感染有效,非细菌性炎症可采用α受体阻滞剂、植物制剂或物理疗法。避免久坐、规律排精、温水坐浴有助于缓解症状。若睾丸疼痛持续加重或出现红肿发热,需警惕合并其他急症,应及时就医排查。心理因素也可能放大疼痛感受,必要时需配合心理疏导。