子宫肌瘤是否要切子宫

崔颖 主任医师 北京医院三级甲等妇科

子宫肌瘤是否需要切除子宫取决于肌瘤的大小、数量、位置、症状以及患者的年龄和生育需求。多数情况下，子宫肌瘤可通过药物或微创手术如肌瘤剔除术治疗，无需切除子宫。只有当肌瘤过大、症状严重如大出血、压迫器官或怀疑恶变时，医生才会建议切除子宫。

子宫肌瘤是女性常见的良性肿瘤，好发于育龄期。治疗方案需综合考虑患者的具体情况。对于有生育需求的女性，通常优先选择保留子宫的手术，如腹腔镜或宫腔镜肌瘤剔除术。若肌瘤引起严重贫血、疼痛或反复流产，且患者无生育计划，子宫切除术可能是更彻底的选择。接近绝经期的女性若症状较轻，可尝试保守治疗，因为绝经后肌瘤可能自然萎缩。手术方式包括开腹、腹腔镜或阴式手术，具体需根据肌瘤特点和患者身体状况决定。

注意事项包括术前全面评估肌瘤性质，排除恶性可能。术后需定期复查，尤其是保留子宫的患者，以防肌瘤复发。切除子宫后可能影响盆底功能或激素水平，需关注长期健康管理，如预防骨质疏松和心血管疾病。术后恢复期间避免剧烈运动，遵循医嘱用药。饮食上注意营养均衡，促进伤口愈合。心理支持同样重要，部分患者可能因失去子宫产生焦虑，需与医生充分沟通，了解手术必要性及后续影响。

2025-05-16 浏览 1

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