老鹳草孕妇禁用、婴幼儿慎用、过敏体质者避免服用、脾胃虚寒者忌用、出血性疾病患者不宜使用。具体分析如下：
1.孕妇禁用：老鹳草具有活血化瘀的功效，可能刺激子宫收缩，增加流产或早产风险。孕期女性身体敏感，药物代谢能力较弱，服用后可能对胎儿发育造成不良影响。传统医学明确将此类药性峻烈的草药列为妊娠禁忌，现代研究也证实其成分可能干扰内分泌平衡。
2.婴幼儿慎用：儿童脏腑功能尚未健全，肝脏解毒和肾脏排泄能力较弱，老鹳草中的生物碱类成分可能加重代谢负担。幼儿神经系统发育不完善，药物反应更为敏感，易引发呕吐、腹泻等不良反应。临床建议6岁以下儿童避免使用，必要时需严格遵医嘱调整剂量。
3.过敏体质者避免服用：老鹳草含鞣质、挥发油等致敏成分，可能诱发皮肤瘙痒、红斑或呼吸道水肿等过敏反应。既往对草本植物过敏的群体应提前进行皮试，出现唇舌麻木、胸闷等症状需立即停药。部分交叉过敏案例显示，此类人群对菊科或蔷薇科植物也可能存在反应。
4.脾胃虚寒者忌用：该药性偏寒凉，可能加重腹痛、便溏等虚寒症状。脾胃功能低下者服用后易导致湿浊内停，表现为食欲减退、腹胀加剧。中医理论认为寒性药材会损伤脾阳，长期使用可能诱发慢性消化不良，需配伍温中药材中和药性。
5.出血性疾病患者不宜使用：老鹳草的活血成分可能抑制血小板聚集，延长凝血时间。患有血友病、消化道溃疡或术后恢复期的人群服用后，可能引发出血倾向加剧，甚至导致内出血。与抗凝药物联用时会协同增强药效，存在极高的危险性。
老鹳草作为传统中药虽有疗效，但需结合个体差异谨慎使用。不同体质对药物反应差异显著，误服可能引发连锁性健康问题。建议用药前全面评估身体状况，必要时通过专业医师辨证施治，确保安全性与有效性平衡。
