肺结核皮试红肿正常吗

郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等呼吸内科

肺结核皮试后出现红肿是比较常见的现象，但红肿的大小、质地等不同情况有不同的意义，不能简单判定为正常或不正常。

肺结核皮试即结核菌素试验PPD试验，其原理是通过皮内注射结核菌素，观察注射部位的皮肤反应来判断机体是否感染过结核杆菌或接种过卡介苗。一般来说，注射后局部皮肤可能会出现红晕和硬结。如果红肿范围较小，比如硬结直径小于5毫米，通常被视为阴性结果，这可能表示未感染过结核杆菌，也可能是处于感染早期或者机体免疫功能低下等特殊情况。如果硬结直径在5-19毫米之间，属于阳性反应，这提示机体感染过结核杆菌或者接种过卡介苗。而当硬结直径达到20毫米以上或者局部除硬结外还有水疱、破溃、淋巴管炎等表现时，则为强阳性反应，强阳性反应对于诊断活动性结核病有重要的参考意义。不过，PPD试验结果只是一个参考，还需要结合患者的临床症状如是否有咳嗽、咳痰、低热、盗汗等、胸部影像学检查如胸部X线、CT等以及痰液检查等综合判断是否患有肺结核。

还有一些因素可能影响皮试结果导致红肿异常。例如，患者在皮试期间使用了免疫抑制剂等药物，可能会抑制机体的免疫反应，使得皮试结果出现假阴性；局部皮肤如果在皮试前就有炎症或者过敏反应，也可能干扰皮试结果的判断。所以，在进行肺结核皮试后，应由专业的医护人员根据具体情况进行准确的解读。

2024-11-12 浏览 10

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