咳嗽变声不一定是肺炎。
咳嗽变声只是一种症状表现，可能由多种原因引起。一方面，上呼吸道感染是常见的原因之一。例如普通感冒或者流感，病毒侵袭上呼吸道，导致咽喉部位发炎、红肿，声带也可能受到波及，从而出现咳嗽变声的情况。在这种情况下，患者可能还伴有流涕、鼻塞、打喷嚏等症状，发热的程度相对较轻，全身症状如乏力、肌肉酸痛等也不如肺炎典型。另一方面，过敏也可能导致咳嗽变声。当接触到过敏原，如花粉、尘螨等，呼吸道会产生过敏反应，气道黏膜充血、水肿，咳嗽时气流通过狭窄的气道，就可能引起声音的改变。过度用嗓后又遭受冷空气等刺激引发的咳嗽，也可能出现声音变化。
肺炎虽然也可能有咳嗽症状，并且在病情较为严重时，炎症累及声带周围组织或者导致呼吸急促、咳嗽剧烈时也可能出现咳嗽变声，但肺炎通常还伴有其他典型症状。比如高热，体温可达39℃甚至更高，并且持续不退。患者往往有明显的呼吸急促、呼吸困难，胸部可能会有疼痛，尤其是在咳嗽或者深呼吸时疼痛加剧。咳痰也是肺炎的一个重要表现，可能咳出黄色、绿色甚至带有血丝的痰液。影像学检查如胸部X光或者CT等会显示肺部有炎症浸润影等特征性改变。所以，仅仅依据咳嗽变声这一症状不能判定为肺炎，需要综合多方面因素进行判断。
