类风湿关节炎累及双膝关节的治疗包括一般治疗、药物治疗、物理治疗、手术治疗、中医治疗。具体分析如下：
1.一般治疗：一般治疗是类风湿关节炎治疗的基础。患者应注意休息，避免过度劳累加重关节负担。在急性发作期，适当的关节制动有助于缓解疼痛和炎症。同时，要注重关节的功能锻炼，在病情缓解期进行适度的活动，如散步、游泳等，可维持关节的活动度，增强关节周围肌肉力量。另外，患者还需注意保暖，寒冷可能会诱发关节疼痛加重，保持良好的生活习惯，戒烟限酒，均衡饮食，这些措施有助于整体病情的控制。
2.药物治疗：药物治疗是类风湿关节炎治疗的关键。常用药物包括非甾体抗炎药，如布洛芬、双氯芬酸钠等，这类药物能快速缓解关节疼痛和炎症。抗风湿药物DMARDs也是重要的治疗药物，像甲氨蝶呤，可以延缓病情进展，改善关节功能。还有生物制剂，如肿瘤坏死因子拮抗剂等，对于病情较重、传统药物治疗效果不佳的患者有较好疗效。糖皮质激素在某些情况下也会使用，如在疾病急性发作期或有重要脏器受累时，但因其副作用较多，一般不长期大量使用。
3.物理治疗：物理治疗可以辅助改善双膝关节类风湿关节炎的症状。热敷是一种简单有效的方法，通过热传递，可促进局部血液循环，减轻关节疼痛和僵硬感。按摩也有一定帮助，专业的按摩师可以通过手法按摩关节周围肌肉，缓解肌肉紧张，减轻关节压力。理疗仪器如红外线照射、超短波治疗等，能够深入关节组织，起到消炎、止痛、改善局部代谢的作用，提高关节的舒适度，增强关节功能。
4.手术治疗：当双膝关节类风湿关节炎发展到晚期，出现严重的关节畸形、功能障碍时，手术治疗是一种选择。关节置换术是常见的手术方式，例如膝关节置换术，通过将受损的关节面替换为人工关节，可显著改善关节功能，减轻疼痛，提高患者的生活质量。滑膜切除术也可用于治疗，在疾病早期，切除病变的滑膜组织，可以减少滑膜炎症对关节软骨和骨质的破坏，延缓病情进展。但手术治疗存在一定风险，需要严格掌握手术适应症。
5.中医治疗：中医治疗在双膝关节类风湿关节炎的治疗中也有独特的作用。中药内服是常见的方法，中医根据患者的具体症状、体征和辨证结果，开具个体化的中药方剂，以调节机体的阴阳平衡，改善关节症状。中药外敷也是常用手段，将具有活血化瘀、祛风除湿等功效的中药制成膏剂，贴敷于膝关节部位，药物可直接作用于病变关节，起到消肿止痛的作用。针灸治疗通过刺激穴位，调节人体经络气血的运行，对缓解关节疼痛、改善关节功能也有一定效果。
类风湿关节炎患者在治疗过程中，应定期复诊，监测病情变化和药物不良反应。在进行功能锻炼时要循序渐进，避免过度运动造成关节损伤。同时，要严格按照医生的嘱咐用药，不可自行增减药量或停药。如果出现新的症状或原有症状加重，应及时就医。
