快速消肿利尿的西药有呋塞米、氢氯噻嗪、螺内酯、布美他尼、托拉塞米。具体分析如下：
1.呋塞米：呋塞米是一种强效利尿剂，通过抑制肾小管对钠和氯的重吸收发挥作用，能迅速减轻水肿症状，常用于急性肺水肿或严重心力衰竭。该药物起效快但可能导致电解质紊乱，需监测血钾水平。
2.氢氯噻嗪：氢氯噻嗪属于中效利尿剂，通过抑制远曲小管钠的重吸收促进排尿，适用于轻度至中度水肿或高血压患者。长期使用可能引起低钾血症，需配合补钾措施。
3.螺内酯：螺内酯为保钾利尿剂，通过拮抗醛固酮减少钠潴留并保留钾离子，常用于肝硬化腹水或心力衰竭伴低钾者。需注意高钾风险，避免与钾补充剂联用。
4.布美他尼：布美他尼作用机制与呋塞米相似但效能更强，适用于顽固性水肿或肾功能不全患者。可能引发耳毒性或脱水，需严格控制剂量。
5.托拉塞米：托拉塞米是长效利尿剂，生物利用度高且作用持久，适合慢性心力衰竭或肾病综合征患者。不良反应较少，但仍需关注电解质平衡。
使用上述药物需严格遵医嘱，避免自行调整剂量。长期应用可能影响肾功能或引发代谢异常，定期检查电解质和尿量至关重要。孕妇及严重肝肾功能障碍者慎用，出现肌肉痉挛或心悸应立即就医。
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