子宫内膜炎由细菌上行感染、宫腔手术操作、经期卫生不良、邻近器官炎症蔓延、免疫力低下引起,具体分析如下:
1.细菌上行感染:常见病原体通过阴道宫颈进入子宫腔,突破黏膜屏障后引发内膜感染,多与阴道炎宫颈炎未及时治疗有关,致病菌可沿生殖道黏膜上行扩散。
2.宫腔手术操作:人工流产刮宫术或宫腔镜检查可能损伤子宫内膜,手术器械消毒不彻底或术后护理不当易将外界细菌带入宫腔,创面为细菌繁殖提供条件。
3.经期卫生不良:月经期宫颈口开放,使用不洁卫生用品或进行性行为可能将外阴细菌带入宫腔,经血逆流时病原体易滞留于子宫内膜表面。
4.邻近器官炎症蔓延:盆腔炎或输卵管化脓性病变可直接扩散至子宫,炎症通过淋巴系统或血液循环波及内膜,阑尾炎等腹腔感染也可能穿透组织累及子宫。
5.免疫力低下:长期使用免疫抑制剂或合并慢性疾病会削弱局部防御功能,子宫内膜对病原体清除能力下降,休眠状态细菌趁机大量繁殖导致感染。
子宫内膜炎的发生通常是多因素共同作用的结果,不同诱因之间存在相互关联性。预防需针对高危环节进行干预,早期规范治疗可降低慢性盆腔痛或不孕等后遗症风险。