两侧肋骨下方疼可能由肌肉拉伤或劳损、肋软骨炎、消化系统疾病、肝胆疾病、肋骨骨折或骨裂引起。具体分析如下：
1.肌肉拉伤或劳损：剧烈运动、搬运重物或长时间保持不良姿势可能导致肋间肌或腹肌拉伤，引发疼痛。适当休息、局部热敷或冷敷可缓解症状，避免短期内重复剧烈活动。
2.肋软骨炎：肋软骨的无菌性炎症常表现为肋骨连接处的疼痛，按压时加重。减少胸部活动，服用非甾体抗炎药有助于减轻炎症和疼痛。
3.消化系统疾病：胃炎、胃溃疡或反流性食管炎可能引起肋骨下方隐痛或灼烧感。调整饮食结构，避免辛辣刺激性食物，必要时使用抑酸药物改善症状。
4.肝胆疾病：胆囊炎、胆结石或肝炎可能导致右侧肋骨下方胀痛或绞痛。及时就医检查，根据病因进行抗炎、利胆或保肝治疗，严重者需手术干预。
5.肋骨骨折或骨裂：外伤或剧烈咳嗽可能导致肋骨骨裂，疼痛随呼吸或活动加剧。需限制胸部活动，使用弹性绷带固定，疼痛明显时可配合镇痛药物。
肋骨下方疼痛涉及多种可能，需结合具体症状和体征判断。若疼痛持续加重或伴随发热、黄疸等异常表现，应尽快就医明确诊断，避免延误治疗。
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