右室心肌梗死会引起右束支传导阻滞吗

杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等心血管内科

右室心肌梗死有可能引起右束支传导阻滞。

当发生右室心肌梗死时，会导致右心室的心肌出现缺血、损伤甚至坏死。这会影响到心脏的电传导系统，而右束支相对容易受到波及。因为右束支较为细长且相对容易在心肌受损的情况下出现功能障碍，从而可能引发右束支传导阻滞。右室心肌梗死时，右心室的收缩和舒张功能受到影响，心肌的电活动也会发生改变，这些变化可能会干扰右束支正常的传导功能，进而导致传导阻滞的发生。右室心肌梗死引起的心肌重构、炎症反应等也可能对右束支产生不良影响，增加右束支传导阻滞出现的几率。

在临床实践中，对于右室心肌梗死的患者，医生通常会密切关注心电图的变化，以早期发现可能出现的右束支传导阻滞等心律失常。一旦发现右束支传导阻滞，需要综合评估患者的病情，包括梗死的范围、心功能状态等。治疗上除了针对右室心肌梗死进行积极的治疗，如改善心肌供血、减轻心脏负荷等，还需要根据右束支传导阻滞的具体情况进行相应处理。如果右束支传导阻滞导致严重的心脏功能障碍或引起其他严重并发症，可能需要采取进一步的治疗措施，如安装心脏起搏器等。同时，患者在治疗后也需要定期复查心电图等检查，监测心脏电活动的变化，以便及时调整治疗方案，确保心脏功能的稳定和恢复。右室心肌梗死与右束支传导阻滞存在一定的关联，临床医生应高度重视并进行妥善处理。

2024-09-10 浏览 3

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