肺结核主要通过飞沫传播、接触传播、母婴传播、消化道传播、尘埃传播。具体分析如下：
1.飞沫传播：肺结核患者咳嗽、打喷嚏或说话时，会将含有结核分枝杆菌的飞沫排到空气中。周围人群吸入这些飞沫后，可能被感染。飞沫在空气中的传播距离通常不超过1米，但在密闭空间内风险更高。免疫力低下的人群更容易受到感染。
2.接触传播：与肺结核患者长期密切接触，如共用餐具、毛巾等个人物品，可能通过口腔或鼻腔黏膜感染。结核分枝杆菌在干燥环境中存活时间较短，但在潮湿环境下可能存活更久。直接接触患者的痰液或分泌物也会增加感染风险。
3.母婴传播：孕妇患有活动性肺结核时，结核分枝杆菌可能通过胎盘或分娩过程传染给胎儿。新生儿也可能通过吸入母体分泌物或乳汁感染。这种情况较为罕见，但一旦发生，对婴儿健康影响较大。
4.消化道传播：饮用未经消毒的牛奶或食用被结核分枝杆菌污染的食物，可能导致肠道感染。牛型结核分枝杆菌是主要病原体之一，但现代食品卫生管理已大幅降低此类传播风险。消化道感染后，结核分枝杆菌可能通过淋巴系统扩散至其他器官。
5.尘埃传播：患者痰液干燥后，结核分枝杆菌可能附着在尘埃颗粒上，随风飘散。吸入这些带菌尘埃可能导致感染。这种传播方式在通风不良的环境中更为常见，尤其是卫生条件较差的地区。
肺结核的传染性与患者的病情阶段密切相关，活动期患者传染性较强。早期诊断和规范治疗可有效降低传播风险。保持良好的卫生习惯，如咳嗽时遮掩口鼻、定期开窗通风，有助于预防感染。高风险人群应定期进行相关检查，确保早发现早干预。
