房颤可不可以使用电复律
房颤可以使用电复律。
电复律是治疗房颤的重要手段之一。对于一些特定情况的房颤患者，电复律具有较好的效果。当房颤导致患者出现严重的血流动力学不稳定，如低血压、急性心力衰竭、心绞痛发作难以控制等危及生命的情况时，紧急电复律可以迅速恢复窦性心律，挽救患者生命。对于症状明显、药物治疗效果不佳且左心房大小正常或轻度增大、无严重器质性心脏病的阵发性或持续性房颤患者，择期电复律也可能是合适的选择。
电复律并非适用于所有房颤患者。在实施电复律之前，需要仔细评估患者的病情。例如，存在电解质紊乱，尤其是低钾血症时，应先纠正电解质失衡，以免增加电复律后心律失常的风险。有血栓栓塞高风险的患者，需在电复律前进行充分抗凝治疗，以降低血栓栓塞事件的发生。同时，还需要考虑患者的心脏功能、基础疾病等因素。电复律后也并非一劳永逸，部分患者可能会房颤复发，需要继续进行监测和治疗。电复律过程中也存在一定风险，如皮肤灼伤、心律失常等，但总体而言，在严格掌握适应证和操作规范的情况下，电复律对于改善房颤患者的症状和预后具有重要意义，医生会根据患者的具体情况进行综合权衡和决策，以选择最适合患者的治疗方案。
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杨士伟
主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院
房颤电复律的适应症包括持续性房颤、症状明显影响生活质量、药物治疗无效、存在心室率...
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