输尿管结石可能导致尿酸增高。结石阻塞尿路时,尿液排出受阻,尿酸排泄减少,血液中尿酸浓度可能升高。结石引起的局部炎症或组织损伤也可能促进尿酸生成,进一步加重高尿酸血症。
输尿管结石与尿酸增高的关联主要涉及两方面机制。尿液滞留是首要因素,结石阻塞输尿管后,尿液无法顺利排出,尿酸等代谢废物在体内蓄积,导致血尿酸水平上升。其次,结石摩擦或刺激尿路黏膜可能引发炎症反应,细胞分解加速,嘌呤代谢增加,尿酸生成增多。某些类型的结石如尿酸结石本身由尿酸构成,患者常伴有高尿酸血症基础,结石形成与尿酸代谢异常互为因果。若结石合并感染,细菌分解尿素产生氨,尿液碱化可能促进尿酸析出,形成恶性循环。
存在输尿管结石时,需定期监测血尿酸及尿尿酸水平,尤其是有痛风或代谢综合征病史者。饮食上需限制高嘌呤食物,如动物内脏、海鲜,并增加饮水以稀释尿液。避免使用可能抑制尿酸排泄的药物如噻嗪类利尿剂。若结石引发严重梗阻或感染,需及时解除梗阻,必要时通过药物或手术干预。同时,排查是否存在原发性高尿酸血症或痛风,针对病因治疗可降低结石复发风险。