如果睾丸的血液供应完全被阻断,一般在6小时左右就可能出现不可逆的坏死,但这也受多种因素影响。
睾丸的血液供应主要依靠精索内的血管。当精索发生扭转时,就会阻断睾丸的血液供应。在初始阶段,睾丸细胞会因为缺血而出现功能异常。随着时间的推移,细胞内的代谢逐渐紊乱,缺氧会导致细胞内的线粒体无法正常进行有氧呼吸,从而不能产生足够的能量来维持细胞的正常结构和功能。在缺血后的2-3小时内,睾丸组织开始出现轻度的损伤,细胞内的一些酶类可能开始泄漏到细胞外。如果在6小时内能够恢复血液供应,部分睾丸功能可能还可以挽救,但如果超过这个时间,睾丸细胞会大量死亡,睾丸的生精功能以及内分泌功能都会遭到严重破坏。例如,在一些剧烈运动后发生精索扭转的青少年患者中,如果没有及时就医,睾丸坏死的可能性就非常大。而且,睾丸的坏死还可能引发身体的免疫反应,因为坏死的睾丸组织会被身体识别为外来的异物,免疫系统可能会对其进行攻击,进而影响到对侧睾丸的健康。一些外伤导致的睾丸严重挫伤并且伴有血管损伤时,也会出现类似的情况,只不过坏死的进程可能会因为损伤的程度和范围有所不同。
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