什么是先天性动脉导管未闭

杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等心血管内科

先天性动脉导管未闭是一种常见的先天性心血管畸形，是指胎儿时期连接肺动脉与主动脉的动脉导管在出生后未能正常闭合。

动脉导管是胎儿时期血液循环的重要通道，在出生后随着呼吸建立和血氧分压增加，一般会在数小时至数天内功能性闭合，随后逐渐形成纤维条索而永久性闭合。如果动脉导管持续未闭，就会导致主动脉和肺动脉之间存在异常的血流通道。这种异常通道会引起一系列病理生理变化，比如从主动脉流向肺动脉的血液增加，使得肺循环血流量增多，可导致左心房、左心室负荷增加，进而引起心脏扩大等；同时可导致周围动脉舒张压下降、脉压增宽等。患儿可能会出现呼吸急促、反复呼吸道感染、喂养困难、生长发育迟缓、差异性青紫等表现。

先天性动脉导管未闭的发生可能与遗传因素、母亲孕期感染如风疹病毒感染、药物暴露、早产等多种因素有关。诊断主要依靠超声心动图等检查。治疗方法包括介入封堵术和外科手术结扎或切断动脉导管等。如果能及时诊断和治疗，大多数患儿预后良好。对于发现较晚、已经出现严重心脏功能损害的患儿，治疗效果可能会受到一定影响。早期发现和治疗非常重要。孕妇在孕期应注意保健，避免接触有害物质和感染，以降低胎儿发生先天性心血管畸形的风险。同时，对于出生后的婴儿，要密切关注其生长发育情况，如有异常表现应及时就医检查，以便尽早明确诊断并采取相应的治疗措施。

2024-09-10 浏览 6

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