室性心动过速是室颤吗

杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等心血管内科

室性心动过速不是室颤。

室性心动过速是指起源于希氏束分叉处以下的3个或3个以上宽大畸形QRS波组成的心动过速。而室颤是心室肌发生快速而微弱的、不协调的乱颤，导致心脏丧失有效的射血功能。虽然室性心动过速和室颤都属于严重的心律失常，但在心电图表现、发生机制和临床意义上有明显区别。室性心动过速的QRS波群通常具有一定的规律性，心室率多在100-250次/分之间；而室颤的心电图表现为QRS-T波完全消失，代之以大小不等、形态各异的颤动波，心室率极不规则且快。室性心动过速如果不及时治疗，可能会进一步恶化为室颤。

在临床上，室性心动过速的患者可能会出现心悸、胸闷、头晕、乏力等症状，严重时可导致晕厥、抽搐甚至猝死。室颤则是心脏骤停的常见原因之一，患者通常会在短时间内失去意识、呼吸停止，如不及时进行心肺复苏等抢救措施，死亡率极高。对于室性心动过速的治疗，主要包括药物治疗、电复律、导管消融等方法；而对于室颤，一旦发生应立即进行电除颤和心肺复苏。室性心动过速和室颤都是非常危险的心律失常，需要及时诊断和治疗，以降低患者的死亡率和改善预后。同时，对于有心脏疾病的患者，应积极预防心律失常的发生，定期进行心脏检查和治疗，避免诱发因素，如过度劳累、情绪激动、吸烟、饮酒等。

2024-09-10 浏览 11

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