月子里干净几天又出血可能与子宫复旧不全、胎盘胎膜残留、感染、凝血功能障碍、过度劳累有关。具体分析如下：
1.子宫复旧不全：子宫复旧不全是指产后子宫未能按正常速度收缩恢复到孕前状态，导致恶露排出时间延长或反复出血。子宫肌肉收缩乏力、子宫位置异常或子宫内膜炎等因素均可影响复旧过程。若子宫收缩力不足，血管闭合不全，可能造成间断性出血。中医称为恶露不绝，多与气虚血瘀有关。
2.胎盘胎膜残留：分娩时胎盘或胎膜未完全排出，残留组织附着于子宫壁，影响子宫收缩并导致出血。残留组织可能坏死脱落，刺激子宫引发反复出血。B超检查可明确诊断，需及时清宫处理。残留物滞留时间过长可能继发感染，加重出血症状。
3.感染：产褥期生殖系统感染可导致子宫内膜炎症，表现为恶露增多、异味或反复出血。细菌上行感染破坏子宫内膜修复，局部充血水肿易出血。需结合血常规、分泌物培养确诊，抗感染治疗是关键。忽视感染可能发展为盆腔炎甚至败血症。
4.凝血功能障碍：妊娠期凝血功能增强，但某些病理情况如妊娠高血压、胎盘早剥等可消耗凝血因子，导致产后凝血异常。表现为出血不止或干净后再次出血。需检测凝血四项，补充凝血因子或输注血浆改善症状。
5.过度劳累：产后过早从事体力劳动或长时间站立，腹压增高影响子宫收缩，导致已闭合的血管重新开放出血。中医认为劳则气耗，气虚不能摄血而致恶露不绝。需绝对卧床休息，避免提重物或剧烈活动。
产后出血反复需结合临床表现与辅助检查明确原因，针对性干预可避免贫血、感染等并发症。密切观察出血量及伴随症状，及时就医是关键。
