红景天具有一定的祛湿作用，但效果因人而异，需结合体质辨证使用。传统中医认为红景天性微寒，归肺、脾经，能健脾益气、清肺止咳，对脾虚湿盛引起的浮肿、食欲不振等症状有一定改善作用。现代研究显示其活性成分红景天苷可调节水盐代谢，促进血液循环，间接帮助湿气排出，但单味药效果有限，通常需配伍茯苓、白术等健脾祛湿药材协同增效。
红景天祛湿的机理主要源于其双向调节作用。一方面通过增强脾脏运化功能改善水湿停滞，另一方面能促进代谢废物排出，缓解湿浊内蕴导致的困重、舌苔厚腻等问题。高原医学中常用红景天预防水土不服引发的湿滞反应，平原地区湿热体质者服用时建议选择煎煮方式，每日用量控制在6-10克为宜。需注意红景天性偏寒凉，长期服用可能损伤脾胃阳气，反而加重湿气，建议连续使用不超过两周。
使用红景天祛湿需严格辨证。阴虚火旺者可能出现口干、失眠等不良反应，孕妇及经期女性禁用。现代药理学证实红景天含多种苷类化合物，与抗凝血药物同服可能增加出血风险。临床观察发现，湿热体质者配合运动发汗效果更佳，但肾功能不全者应慎用。储存时需防潮避光，霉变药材会产生毒性物质。建议在中医师指导下根据舌脉象调整用法，湿气症状持续未改善需排查甲状腺功能异常等器质性疾病。
