小儿IgA肾病能治愈吗

黄东生 主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院三级甲等儿科

小儿IgA肾病有治愈的可能，但不能一概而论。

IgA肾病是一种常见的原发性肾小球疾病。对于小儿IgA肾病患者而言，其预后存在较大差异。部分患儿经过积极合理的治疗，包括使用血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂控制血压、减少蛋白尿，合理使用糖皮质激素或免疫抑制剂等，同时配合良好的生活管理，如避免劳累、预防感染、避免肾毒性药物等，病情可以得到较好的控制，甚至达到临床治愈，即尿常规检查基本正常，肾功能稳定。也有一些患儿病情可能会持续进展，出现蛋白尿持续不缓解、肾功能逐渐恶化等情况，难以完全治愈。

影响小儿IgA肾病预后的因素较多，如起病时的临床表现、病理改变的严重程度等。如果起病时仅有镜下血尿，通常预后较好；但若存在大量蛋白尿、高血压、肾功能不全等，则提示预后可能不佳。患儿对治疗的反应以及治疗的依从性等也会影响疾病的转归。对于小儿IgA肾病患者，需要密切监测病情变化，根据具体情况制定个体化的治疗方案，并长期随访。家长和患儿也应积极配合治疗，注意日常生活中的各个方面，以提高治愈的机会，改善预后。小儿IgA肾病的治愈情况不能简单地给出肯定或否定的答案，需要综合多方面因素进行评估和判断。

2024-08-29 浏览 3

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